PARA QUE SERVE DOMPERIDONA?

sí­ndrome dispépticas frequentemente associadas a um retardo de esvaziamento gástrico,
refluxo gastroesofágico e esofagite:- sensação de empachamento epigástrico, saciedade precoce, distensão abdominal, dor abdominal alta;
- eructação, flatulência;
- náuseas e v?mitos;

PARA QUE SERVE DOMPERIDONA?

Síndrome dispépticas frequentemente associadas a um retardo de esvaziamento gástrico, refluxo gastroesofágico e esofagite:- sensação de empachamento epigástrico, saciedade precoce, distensão abdominal, dor abdominal alta; - eructação, flatulência; - náuseas e vômitos; - azia, queimação epigástrica com ou sem regurgitação de conteúdo gástrico. b) Náuseas e vômitos de origem funcional, orgânica, infecciosa ou alimentar ou induzidas por radioterapia ou tratamentos por fármacos (antiinflamatórios, antineoplásicos). Uma indicação específica são as náuseas e vômitos induzidos pelos agonistas dopaminérgicos usados na Doença de Parkinson como a L-dopa e bromocriptina.

CONTRAINDICAÇÕES DA DOMPERIDONA.

É contraindicado em pacientes com intolerância conhecida à domperidona ou a qualquer um dos excipientes. A domperidona não deve ser utilizada sempre que a estimulação da motilidade gástrica possa ser perigosa, por exemplo, na presença de hemorragia gastrintestinal, obstrução mecânica ou perfuração. A domperidona também é contraindicada em pacientes com tumor hipofisário secretor de prolactina (prolactinoma). A administração concomitante entre domperidona e cetoconazol (ver “Interações Medicamentosas”) é contraindicada.

REAÇÕES ADVERSAS DA DOMPERIDONA.

As reações adversas aos medicamentos são classificadas pela frequência, através da seguinte convenção: Muito comum (> 1/10); comum (> 1/100, < 1/10); incomum (> 1/1.000, < 1/100); raro (> 1/10.000, < 1/1.000); muito raro (< 1/10.000), incluindo relatos isolados. Distúrbio do Sistema Imune Muito raro: reação alérgica Distúrbio endócrino Raro: aumento nos níveis de prolactina Distúrbios do Sistema Nervoso Muito raro: efeitos extrapiramidais Distúrbios gastrintestinais Raro: distúrbios gastrintestinais, incluindo casos muito raros de cólicas intestinais transitórias Distúrbios do tecido subcutâneo e da pele Muito raro: urticária Distúrbios do sistema reprodutivo e da mama Raro: galactorreia, ginecomastia, amenorreia. Como a hipófise se localiza fora da barreira hematoencefálica, a domperidona pode causar um aumento nos níveis de prolactina. Em raros casos esta hiperprolactinemia pode levar ao aparecimento de certos efeitos colaterais neuro-endócrinos, tais como galactorreia, ginecomastia e amenorreia. Fenômenos extrapiramidais podem ocorrer excepcionalmente em adultos. Estes efeitos colaterais desaparecem espontânea e completamente assim que o tratamento é interrompido. PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS Quando houver o uso concomitante de antiácidos ou agentes anti-secretores, eles devem ser utilizados após as refeições, ou seja, eles não devem ser tomados simultaneamente a domperidona antes das refeições. Precauções para o uso Os comprimidos contêm lactose e podem ser inadequados para pacientes com intolerância à lactose, galactosemia ou má absorção da glicose e da galactose. Uso em pacientes com distúrbios hepáticos Como a domperidona é altamente metabolizada no fígado, esse medicamento deve ser usado com cautela em pacientes com lesão hepática. Uso em pacientes com insuficiência renal Em pacientes com insuficiência renal grave (creatinina sérica > 6 mg/100 mL ou > 0,6 mmol/L) a meia-vida de eliminação da domperidona aumenta de 7,4 para 20,8 horas, mas os níveis plasmáticos do fármaco foram inferiores aos de voluntários sãos. Como uma pequena quantidade do fármaco sob forma ativa é excretada pela via renal, é pouco provável que a dose de uma administração única necessite ser ajustada em pacientes com insuficiência renal. Na administração repetida, contudo, a frequência das doses deve ser reduzida para 1 a 2 vezes ao dia, dependendo da severidade do distúrbio e pode ser necessário reduzir a dose. Pacientes sob tratamento prolongado devem ser revistos regularmente. Gravidez e lactação Uso durante a gravidez Existem dados pós-comercialização limitados quanto ao uso de domperidona em gestantes. Um estudo em ratas mostrou toxicidade reprodutiva em uma dose alta, tóxica para a mãe. O risco potencial em humanos é desconhecido. Portanto, a domperidona deve ser usada apenas durante a gravidez quando justificado pelo benefício terapêutico antecipado. Uso durante a lactação O medicamento é excretado no leite de ratas (na maior parte como metabólitos: pico de concentração de 40 e 800 ng/mL respectivamente após a administração oral e endovenosa de 2,5 mg/kg). A concentração da domperidona no leite materno de mulheres lactantes é de 10 a 50% da concentração plasmática correspondente e o esperado é não exceder 10 ng/mL. Espera-se que a quantidade total de domperidona excretada no leite humano seja menor que 7 mcg por dia na maior posologia recomendada. Não se sabe se isto é nocivo ao recém-nascido. Por essa razão a amamentação não é recomendável às mães que estão tomando domperidona.

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